Les infirmiers relais : une révolution dans les soins de santé en Normandie

Suite aux ateliers du Conseil national de la Refondation (CNR) en Normandie, cinq engagements majeurs ont été formulés. Parmi ces engagements, le premier vise à faciliter l'accès aux soins des patients, en identifiant un soignant-ressource pour chaque personne en affection de longue durée, qu'elle soit suivie par un médecin traitant ou non". À la suite de cet appel à manifestation d'intérêt, le dispositif d'infirmiers relais sera progressivement déployé à partir de janvier 2024.

L'appel à manifestation d'intérêt de l'ARS Normandie

Pour concrétiser cet objectif, l'Agence régionale de santé (ARS) Normandie a lancé en octobre 2023 un appel à manifestation d'intérêt. L'objectif était clair : accompagner les patients en affection longue durée grâce à des "infirmiers relais". Ce dispositif novateur découle de plusieurs mois d'échanges avec les acteurs de terrain, s'alignant sur le plan national "Zéro patient en affection de longue durée sans médecin traitant".

Missions de l'infirmier relai :

Le dispositif d'infirmier relai constitue une solution complémentaire de suivi pour les patients en affection longue durée. Ce professionnel de santé, intégré dans le parcours de soins, assure trois missions principales :

• Conseil et suivi du patient : réalisation de quatre bilans annuels pour assurer un suivi régulier.
• Relai dans la prise en charge : collaboration avec d'autres professionnels de santé, conformément aux recommandations de la Haute Autorité de Santé.
• Assistance en cas de déstabilisation de la situation ou de la pathologie : orientation vers une consultation non programmée en cas de besoin, sur demande du patient.

Un dispositif en harmonie avec les priorités régionales

Le projet s'inscrit pleinement dans le cadre du Projet régional de santé 2023-2028, visant à mailler l'offre de soins en conjuguant proximité et excellence du recours. L'objectif est d'organiser les mobilités tout en garantissant une prise en charge de qualité.

Les lauréats annoncés par l'ARS Normandie

Suite à l'analyse des candidatures reçues, l'ARS Normandie a dévoilé les six lauréats chargés de mettre en œuvre le dispositif. Ces acteurs de terrain, issus de Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS) ou de Dispositifs d'Appui à la Coordination (DAC), sont répartis sur le territoire normand :

• DAC Eure Ouest,
• DAC Dieppe,
• DAC Orne,
• DAC Centre Manche,
• CPTS Eure-Seine,
• CPTS Caen-Couronne.

Vers une couverture d'un tiers de la population normande

Ce changement permettra de couvrir un tiers de la population normande, marquant ainsi une avancée significative dans l'amélioration de l'accès aux soins et du suivi des patients en affection longue durée. L'annonce des résultats par l'ARS Normandie ouvre la voie à une nouvelle ère de coordination des soins, plaçant les infirmiers relais au cœur de cette transformation.

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