6000 nouveaux postes en Ehpad en 2024

Le 27 septembre dernier, le gouvernement a présenté le Projet de Loi de Financement de la Sécurité Sociale (PLFSS)  pour l'année 2024. Ce projet, qui doit être adopté par le Parlement d'ici le 30 novembre, met l'accent sur des "moyens en hausse" pour faire face aux pénuries de personnels dans le domaine de la santé et du social et notamment dans les Ehpad.

Hausse des dépenses de santé malgré des économies à réaliser

Malgré une prévision d'inflation de +2,5% pour 2024, l'objectif national des dépenses d'assurance maladie (Ondam) prévoit une hausse de +3,2%. Cependant, le PLFSS annonce la nécessité de réaliser des économies de 3,5 milliards d'euros dans le secteur de la santé en 2024.

Revalorisation salariale pour attirer le personnel médico-social

Il est rappelé dans le dossier de presse que les revalorisations salariales ont été de 3,4 milliards d'euros en 2023 pour la branche autonomie. Les domaines du handicap et de la prise en charge des personnes âgées verront leurs dépenses prévisionnelles renforcées, avec des sous-Ondam supérieurs à la moyenne de +3,2%. Le gouvernement affiche sa volonté de revaloriser les salaires dans le secteur médico-social pour lutter contre les pénuries de personnels. Cette mesure vise à rendre ces métiers plus attractifs. 

Soutien aux professionnels du médico-social et de la petite enfance

Le ministère des Solidarités répond en avant à deux priorités majeures : soutenir davantage les professionnels du médico-social et de la petite enfance, deux secteurs en crise d'attractivité. Il s'engage également à tenir les promesses faites lors de la campagne présidentielle et au cours de l'année précédente.

Amélioration des conditions de travail dans les hôpitaux et Ehpad

Le PLFSS prévoit des mesures visant à améliorer les conditions de travail dans les hôpitaux et les Ehpad publics. Il s'agit notamment de la revalorisation du travail de nuit, des dimanches et des jours fériés. L'objectif est de lutter contre la précarité financière des professionnels du secteur.

Augmentation du nombre de soignants dans les Ehpad

Pour atteindre progressivement l'objectif de 50 000 soignants supplémentaires dans les Ehpad d'ici 2030 annoncé dans le programme d'Emmanuel Macron pour l'élection présidentielle 2022, le PLFSS prévoit le financement de 6 000 postes en 2024, après avoir financé 3 000 postes en 2023. 

Réforme du financement des Ehpad

Bien que la grande loi sur l'autonomie ne fasse pas partie des priorités gouvernementales, le PLFSS prend un pas vers la simplification du financement des Ehpad. Actuellement, les conseils départementaux financent le "forfait dépendance" tandis que les Agences Régionales de Santé financent le "forfait soin"s. Les acteurs du secteur demandent depuis longtemps la fusion de ces deux financements, sous l'égide des ARS.

Le PLFSS accepte cette demande, mais uniquement sur la base du volontariat des départements. Ceux qui le souhaiteront jusqu'en 2024 pour décider de cette fusion, qui sera mise en œuvre en 2025.

Soutien aux Personnes Âgées à Domicile

Le PLFSS 2024 prévoit également la création de 2 000 places supplémentaires en services de soins infirmiers à domicile (Ssiad) sur les 25 000 prévues d'ici 2030. Cependant, la pénurie de professionnels dans le secteur suscite des inquiétudes quant à la réalisation de cet objectif.

En ce qui concerne les services d'aide et d'accompagnement à domicile (Saad), financés par les conseils départementaux, le PLFSS acte la revalorisation automatique du tarif plancher sur l'inflation, ce qui pourrait représenter une charge importante pour les départements.

Enfin, les bénéficiaires de l'APA devraient pouvoir bénéficier de 2 heures hebdomadaires supplémentaires à domicile par des professionnels pour favoriser le lien social d'ici 2024, grâce à la publication des décrets prévus d'ici la fin de l'année.

Ces projets de loi mettent en lumière l'importance accordée à la revalorisation des salaires dans le secteur médico-social et à l'amélioration des conditions de travail des professionnels de la santé et du social pour faire face aux enjeux actuels et futurs.

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